経皮的経気管換気

経皮的経気管換気
治療法
診療科 呼吸器学
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経皮的経気管換気(けいひてきけいきかんかんき、Percutaneous transtracheal ventilation: PTV)とは、皮膚から輪状甲状靱帯(英語版)を経て気管に挿入した留置針を通して、高圧ガス源を用いてに酸素を供給する[1]もので、従来型の人工呼吸の一形態と考えられている[2][3][4]

概要

PTVは、経気管ジェット換気と混同されやすい[3]が、これは従来の換気とは異なり、高頻度換気(英語版)のことで、低1回換気量(英語版)換気であり、集中治療室でしか使用できない専用の換気装置を必要とする。一方、PTVは、完全な上気道閉塞のない患者では、I:E比1:4、呼吸数10~12回/分で間欠的強制換気(英語版)を開始し、完全な気道閉塞のある患者では、I:E比1:8~1:10として呼吸数5~6回/分に調整する[1]。PTVは呼吸回数に関して言えば、従来式の間欠的強制換気(英語版)と同等かむしろ少なく、高頻度換気よりもはるかに少ない。

出典

  1. ^ a b “Needle cricothyroidotomy with percutaneous transtracheal ventilation (PTV): Procedure summary and clinical tips”. www.uptodate.com. UpToDate. 2023年4月30日閲覧。
  2. ^ “High-frequency jet ventilation in European and North American institutions: developments and clinical practice.”. Eur J Anaesthesiol 17 (7): 418–30. (2000). doi:10.1046/j.1365-2346.2000.00692.x. PMID 10964143. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&tool=sumsearch.org/cite&retmode=ref&cmd=prlinks&id=10964143. 
  3. ^ a b “Needle cricothyroidotomy.”. Anaesthesia 62 (3): 289-90; author reply 290-1. (2007). doi:10.1111/j.1365-2044.2007.05004_1.x. PMID 17300309. 
  4. ^ “Needle cricothyrotomy.”. Emerg Med Clin North Am 26 (4): 1085–101, xi. (2008). doi:10.1016/j.emc.2008.09.004. PMID 19059102. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&tool=sumsearch.org/cite&retmode=ref&cmd=prlinks&id=19059102. 
機械換気
原理
モード
  • IMV(英語版)/SIMV
  • CMV(英語版)
  • CSV(英語版)
  • PAP(英語版)
  • BPAP(英語版)/NIV
  • CPAP(英語版)
  • APRV(英語版)
  • MMV(英語版)
  • PAV
  • ASV
  • HFV(英語版)
  • PTV
  • TTJV
  • 人工呼吸器のモードの一覧(英語版)
関連疾患
  • ARDS
  • 無気肺損傷(英語版)
  • バイオトラウマ(英語版)
  • 圧損傷(英語版)
  • 容積損傷(英語版)
  • レオトラウマ(英語版)
  • 人工呼吸器関連肺炎(英語版)
  • 酸素中毒
  • 人工呼吸器関連肺損傷(英語版)
  • PEEP(英語版)
  • FiO2(英語版)
  • ΔP(英語版)
  • PIP(英語版)
  • PSV(英語版)
  • PAW(英語版)
  • Pplat(英語版)
換気量
  • VT(英語版)
  • VE(英語版)
  • Vf
その他
  • Cdyn
  • Cstatic
  • PAO2
  • VD/VT(英語版)
  • OI(英語版)
  • A-a gradient(英語版)
  • メカニカルストレス(英語版)