| Ten artykuł od 2008-09 zawiera treści, przy których brakuje odnośników do źródeł. Należy dodać przypisy do treści niemających odnośników do źródeł. Dodanie listy źródeł bibliograficznych jest problematyczne, ponieważ nie wiadomo, które treści one uźródławiają. Sprawdź w źródłach: Encyklopedia PWN • Google Books • Google Scholar • Federacja Bibliotek Cyfrowych • BazHum • BazTech • RCIN • Internet Archive (texts / inlibrary) Dokładniejsze informacje o tym, co należy poprawić, być może znajdują się w dyskusji tego artykułu. Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu. |
Diltiazem
|
Nazewnictwo | | Nomenklatura systematyczna (IUPAC) | octan {(2S,3S)-5-[2-(dimetyloamino)etylo]-2-(4-metoksyfenylo)-4-okso-2,3-dihydro-1,5-benzotiazepin-3-ylu} | Inne nazwy i oznaczenia | farm. | łac. diltiazemum, diltiazemi hydrochloridum (chlorowodorek diltiazemu) | |
Ogólne informacje |
Wzór sumaryczny | C22H26N2O4S |
Masa molowa | 414,52 g/mol |
Identyfikacja |
Numer CAS | 42399-41-7 33286-22-5 (chorowodorek) |
PubChem | 39186 |
DrugBank | DB00343 |
SMILES | CC(=O)OC1C(SC2=CC=CC=C2N(C1=O)CCN(C)C)C3=CC=C(C=C3)OC | |
InChI | InChI=1S/C22H26N2O4S/c1-15(25)28-20-21(16-9-11-17(27-4)12-10-16)29-19-8-6-5-7-18(19)24(22(20)26)14-13-23(2)3/h5-12,20-21H,13-14H2,1-4H3/t20-,21+/m1/s1 | InChIKey | HSUGRBWQSSZJOP-RTWAWAEBSA-N | |
|
Niebezpieczeństwa | Karta charakterystyki: dane zewnętrzne firmy Sigma-Aldrich [dostęp 2020-05-05] | | Globalnie zharmonizowany system klasyfikacji i oznakowania chemikaliów | Na podstawie podanej karty charakterystyki chlorowodorek diltiazemu | | | Zwroty H | H302 | Zwroty P | P264, P270, P301+P312+P330, P501 | | Numer RTECS | DL0280000 | Dawka śmiertelna | LD50 61 mg/kg (mysz, dożylnie) | |
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa) |
|
Klasyfikacja medyczna |
ATC | C05AE03, C08DB01 |
Farmakokinetyka | | Działanie | rozszerzające naczynia krwionośne, hipotensyjne | Okres półtrwania | 3–4,5 h | Wiązanie z białkami osocza i tkanek | 70–80% | Metabolizm | wątrobowy | |
Uwagi terapeutyczne | | Drogi podawania | doustnie, dożylnie | |
| Multimedia w Wikimedia Commons | |
Diltiazem (łac. diltiazemum) – organiczny związek chemiczny, lek z grupy antagonistów wapnia, pochodna benzotiazepiny, blokujący kanał wapniowy typu L, a przez to zmniejszający niezbędną do skurczu ilość wapnia w komórkach. Jego działanie obejmuje naczynia tętnicze, w najwyższym stopniu wieńcowe, słabiej obwodowe, bardzo słabo żylne. Działanie to zwiększa przepływ wieńcowy i obniża ciśnienie tętnicze, w konsekwencji zmniejszając obciążenie następcze lewej komory, a zatem i zapotrzebowanie serca na tlen. Lek także, działając bezpośrednio na węzeł zatokowy zwalnia czynność serca. Nie ma negatywnego wpływu na metabolizm lipidów i cukrów (w czym wykazuje podobieństwo do innych antagonistów wapnia). Dostępność biologiczna diltiazemu wynosi przy systematycznym podawaniu ok. 90%.
Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, migotaniu przedsionków[3], choroby niedokrwiennej serca (szczególnie anginy Prinzmetala oraz w przypadku współistnienia astmy oskrzelowej).
Poza specjalistycznymi wskazaniami należy unikać łączenia go z lekami β-adrenolitycznymi, jest także przeciwwskazany w hipotonii, zespole WPW, blokach przedsionkowo-komorowych oraz w przypadku karmienia piersią. Najczęstsze działania niepożądane to: odczyny alergiczne, bradykardia, hipotonia, niekiedy przerost dziąseł. Zalecana dawka nie powinna przekraczać 180 mg/dobę. Najpopularniejsze w Polsce preparaty to między innymi: Diltiazem, Dilzem, Oxycardil. Innym, ale mniej spotykanym, zastosowaniem jest terapia późnych dyskinez u pacjentów psychiatrycznych[4].
Przypisy
- ↑ a b c Diltiazem, [w:] DrugBank, University of Alberta, DB00343 [dostęp 2020-05-05] (ang.).
- ↑ Diltiazem, [w:] ChemIDplus, United States National Library of Medicine [dostęp 2012-07-28] (ang.).
- ↑ RaeAnnR. Hirschy RaeAnnR. i inni, Metoprolol vs. diltiazem in the acute management of atrial fibrillation in patients with heart failure with reduced ejection fraction, „American Journal of Emergency Medicine”, 2018, DOI: 10.1016/j.ajem.2018.04.062, PMID: 29731345 .
- ↑ AdamA. Bilikiewicz AdamA. i inni, Psychiatria, t. 3, Wrocław: Urban & Parner, 2003, ISBN 83-87944-24-6 .brak strony (książka)
Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.
C05: Leki ochraniające ścianę naczyń
C05A – Leki stosowane zewnętrznie w leczeniu hemoroidów | C05AA – Preparaty zawierające kortykosteroidy | |
---|
C05AD – Preparaty zawierające środki miejscowo znieczulające | |
---|
C05AE – Preparaty miorelaksacyjne | |
---|
C05AX – Inne leki stosowane zewnętrznie w leczeniu hemoroidów | |
---|
|
---|
C05B – Leki stosowane w leczeniu żylaków | C05BA – Heparyny i heparynoidy do stosowania zewnętrznego | - heparynoid
- apolan sodu
- heparyna
- polisiarczan pentozanu
|
---|
C05BB – Leki obliterujące żylaki do podawania domiejscowego | |
---|
C05BX – Inne leki stosowane w leczeniu żylaków | |
---|
|
---|
C05C – Leki wpływające na elastyczność naczyń | C05CA – Bioflawonoidy | |
---|
C05CX – Inne leki wpływające na elastyczność naczyń | |
---|
|
---|
C05X – Inne leki leki ochraniające ścianę naczyń | C05XX – Inne leki leki ochraniające ścianę naczyń | |
---|
|
---|
C08: Antagonisty kanału wapniowego
C08C – Selektywne antagonisty kanału wapniowego działające głównie na naczynia | C08CA – Pochodne dihydropirydyny | |
---|
C08CX – Inne selektywne antagonisty kanału wapniowego działające głównie na naczynia | |
---|
|
---|
C08D – Selektywne antagonisty kanału wapniowego działające bezpośrednio na mięsień sercowy | C08DA – Pochodne fenyloalkiloaminy | |
---|
C08DB – Pochodne benzotiazepiny | |
---|
|
---|
C08E – Nieselektywne antagonisty kanału wapniowego | C08EA – Pochodne fenyloalkiloaminy | |
---|
C08EX – Inne nieselektywne antagonisty kanału wapniowego | |
---|
|
---|
C08G – Antagonisty kanału wapniowego w połączeniach z lekami moczopędnymi | C08GA – Antagonisty kanału wapniowego w połączeniach z lekami moczopędnymi | |
---|
|
---|