Cardiomiopatia restritiva
| Cardiomiopatia restritiva | |
|---|---|
 | |
| Especialidade | cardiologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | I42.5 |
| CID-9 | 425.4 |
| CID-11 | 316495940 |
| OMIM | 115210, 609578, 612422 |
| DiseasesDB | 11390 |
| MedlinePlus | 000189 |
| eMedicine | med/291 |
| MeSH | D002313 |
 Leia o aviso médico | |
Cardiomiopatia restritiva ou miocardiopatia restritiva é uma forma de cardiomiopatia na qual as paredes do coração estão rígidas, restringindo o coração de estender-se e encher-se de sangue adequadamente. É o tipo mais raro de miocardiopatia.
Não confundir com pericardite restritiva, quando a rigidez é na membrana que envolve o coração (pericárdio).
Causas
Pode ser de origem desconhecida (idiopática) ou secundárias a doenças que causam depósitos no músculo cardíaco como amiloidose, hemocromatose, sarcoidose ou fibrose cardíaca.[1]
Sinais e sintomas
A ritmicidade e a contratilidade do coração podem ser normais, mas as paredes rígidas das câmaras cardíacas (átrios e ventrículos) impedem o enchimento adequado, reduzindo a pré-carga e o volume diastólico final.
A cardiomiopatia eventualmente gera insuficiência cardíaca e seus sintomas usuais como dor no peito, braços ou ombros, falta de ar, inchaço nas pernas.
Tratamento
O tratamento da cardiomiopatia restritiva deve centrar-se na causa, por exemplo, usar corticosteroide se a causa for sarcoidose e quelação no caso de hemocromatose, retardando assim a progressão da cardiomiopatia. Diuréticos, vasodilatadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e anticoagulação podem ser indicados para o tratamento da insuficiência cardíaca.
A digoxina, os fármacos bloqueadores dos canais de cálcio e os agentes bloqueadores beta-adrenérgicos proporcionam pouco benefício, sendo contraindicados, exceto no caso de fibrilação atrial.[2]
Quando os medicamentos não são suficientes, pode-se tentar cirurgia de revascularização coronária, angioplastia com stent ou implantar um marcapasso.
O prognóstico é ruim, com elevada mortalidade nos 5 anos após o começo dos sintomas. Como último recurso pode ser recomendado um transplante cardíaco.
Referências
- ↑ Fundación Española del corazón. Miocardiopatía restrictiva. http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/miocardiopatias/miocardiopatia-restrictiva.html
- ↑ Artz, Gregory; Wynne, Joshua (October 2000). "Restrictive Cardiomyopathy". Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2 (5): 431–438. doi:10.1007/s11936-000-0038-6. ISSN 1092-8464. PMID 11096547.
