Hipertermija

Toplotni udar
lat.	Ictus e calore

Unos dovoljne količine tečnosti osnovni je vid prevencije toplotnog udara
Specijalnost	reanimatologija
Klasifikacija i eksterni resursi
ICD-10	T67.0
ICD-9	992.0, 780.6
DiseasesDB	18924
MeSH	D005334
[uredi na Vikipodacima]

Toplotni udar je jedna od najtežih komplikacija termičkog stresa.^[1]^[2]

Uslovi / Uzroci

Do ovog stanja dolazi u uslovima:

povišene spoljne temperature i
visokog procenta relativne vlažnosti vazduha, kao i kod
pregrejanosti i dugotrajnog mišićnog rada.

Usled intenzivnog izlaganja organizma toploti dolazi do otkazivanja termoregulatornih mehanizama, i u takvim slučajevima telesna temperatura može naglo porasti i u razmaku 10-15 minuta dostići i preko 41 °C. To je praćeno neurološkom i opštom telesnom disfunkcijom. Preterana toplota denaturiše proteine, destabilizuje fosfolipide i lipoproteine, što dovodi do:

kolapsa kardiovaskularnog sistema,
otkazivanja mišića i organa,
konvulzija,
kome i
u najtežem slučaju do smrti.

Toplotni udar se može pojaviti iznenada, bez prethodnih simptoma iscrpljenosti vrućinom.

Simptomi

Simptomi toplotnog udara su:

visoka telesna temperatura (iznad 40 °C),
suva i vruća koža, otežano disanje,
tahikardija (160-180 otkucaja srca u minuti),
nizak krvni pritisak,
vrtoglavica,
glavobolja,
umor,
mučnina i povraćanje,
grčevi,
nesiguran hod,
gubitak svesti,
krv u urinu ili stolici,
odsustvo znojenja i sl.

Forme toplotnog udara

Postoje dve forme toplotnog udara: izvršni i klasični.

Izvršni se češće javlja kod mlađih osoba, koje se duži vremenski period izlažu fizičkim aktivnostima pri visokim temperaturama vazduha. To je i jedan od najčešćih uzroka smrti mladih sportista.
Klasični toplotni udar se javlja kod starijih osoba (pogotovo hroničnih bolesnika) i dece. Obično se javlja leti, usled naglog porasta temperature, jer je ovim osobama potrebno više vremena da se aklimatizuju.

Lečenje

Lečenje se sastoji u:

što bržem snižavanju telesne temperature (uklanjanje suvišne odeće, dislociranje obolelog u hlad ili rashlađene prostorije, kvašenje kože,
izlaganje tela vazdušnoj struji,
unos tečnosti itd).

Potrebno je i hitno pružanje lekarske pomoći, jer ovo stanje može uzrokovati trajni invaliditet ili smrt.

Sličnost sa sunčanicom

Toplotni udar je vrlo sličan sunčanici, s tom razlikom da ne mora nastati kao posledica direktnog izlaganja suncu. Kao osnovni vid prevencije se preporučuje izbor odeće primeren klimatskim uslovima, redovna rehidratacija, rashlađivanje itd.

Reference

↑ Axelrod YK, Diringer MN (May 2008). „Temperature management in acute neurologic disorders”. Neurol Clin 26 (2): 585–603, xi. DOI:10.1016/j.ncl.2008.02.005. PMID 18514828.
↑ Laupland KB (July 2009). „Fever in the critically ill medical patient”. Crit Care Med. 37 (7 Suppl): S273–8. DOI:10.1097/CCM.0b013e3181aa6117. PMID 19535958.