過呼吸

過呼吸（かこきゅう、英語: hyperpnea）とは、必要以上の換気活動をおこなうこと。

その結果として動脈血中の酸素分圧が上昇、炭酸ガス分圧が低下し1回換気量が増大する。初期状態は低酸素症と似ており、程度が強くなると手足や唇の痺れや呼吸困難、頭のふらつき、息苦しさ、眠気、激しい耳鳴りや悪寒をきたす。

発症するケースとしては、陸上競技（長距離走・マラソン・駅伝）・水泳・サッカー・バスケットボールなどの呼吸を多く必要とする運動の後が挙げられ、精神的な要因による過換気症候群とは異なる。

過呼吸発作になる過程

過呼吸は、水泳（特にダイビング^{[要曖昧さ回避]}などの息止め競技など）で危険とされ禁じられている、「ハイパーベンチレーション呼吸法（ダイビング^{[要曖昧さ回避]}などの息止め競技などで潜水時間を伸ばすことができるために盛んに行われている潜水前に行う呼吸法）」と同様に、血液中の酸素と二酸化炭素のバランスが崩れ、二酸化炭素不足となる状態。呼気からの二酸化炭素の排出が必要量を超え動脈血の二酸化炭素濃度が減少して血液がアルカリ性に傾くため、息苦しさを覚える。そのため、無意識に延髄が反射によって呼吸を停止させ、血液中の二酸化炭素を増加させようとする。しかし、大脳皮質は、呼吸ができなくなるのを異常と捉え、さらに呼吸させようとする。また、血管が収縮してしまい、軽度の場合は手足の痺れ、重度の場合は筋肉が硬直する。それらが悪循環になって発作がひどくなっていく。これを、過呼吸症候群という。これが精神的要因によっておこる場合は過換気症候群となる。

症状

過呼吸症候群によって引き起こされる症状には以下のようなものがある。

• 息苦しさ
• 呼吸が速くなる（呼吸を深くすると胸部に圧迫を感じる）
• 胸部の圧迫感や痛み
• 動悸
• 目眩
• 手足や手指、唇の痺れ
• 頭がボーとする
• 死の恐怖を感じる、パニックになる
• （まれに）失神

直接的にこの症状が起因して死ぬ事はない。しかし心臓発作などを誘発し死に至るケースもある。 他の病気で発熱し、息が荒くなっただけで発症するケースもある。

対処法

かつては、紙袋などに口・鼻をあて、吐いた空気を再度吸い込むという行為をくり返し、血中の二酸化炭素濃度を上げる方法（ペーパーバッグ法）が一般的だったが、この場合、酸素不足にならないよう、少し隙間を作っておくなどの配慮が必要でその加減が難しく、袋を用いる方法は有効性よりもむしろリスクの方が大きいという意見もある。誤った処置（袋をぴったりと口・鼻に当ててしまい、外気を遮断してしまうなど）により、発作時には、酸素が多すぎた状態から、一気にバランスが逆転し二酸化炭素が多くなり過ぎて、窒息死に至ったケースも報告されているという^[1]。 呼吸の速さと深さを自分で意識的に調整すれば2～3分で自然に治まる。このことを利用し、万一発作が起きた場合は、介助者は何もせずに、大丈夫だ、安心しなさいと、患者を落ち着かせ、息を吐くことを患者に意識させ、ゆっくりと深呼吸をさせる（「吸う：吐く」が1：2の割合で呼吸する。一呼吸に10秒くらいかけて、少しずつ息を吐く。また息を吐く前に1～2秒くらい息を止める事が良い。胸や背中をゆっくり押して、呼吸をゆっくりするように促す。）などの呼吸管理によって、二酸化炭素を増やしながらも、酸素を取り込んで、窒息しないように呼吸管理をすることが、推奨されている。

脚注

参考文献

• 2012年8月29日放送　NHK総合テレビ「ためしてガッテン」窒息死を招く大誤解!　本当は怖い過呼吸SP

関連項目

ウィキメディア・コモンズには、過呼吸に関連するカテゴリがあります。

• 肺
• 心身症
• 呼吸
• 低炭酸ガス血症（en:Hypocapnia）

表 話 編 歴 呼吸器疾患（ICD-10 J00〜99）
疾患 閉塞性肺疾患 慢性閉塞性肺疾患 気管支喘息 | 慢性気管支炎 | 肺気腫 | びまん性汎細気管支炎 拘束性肺疾患 特発性 IPF | NSIP | COP | AIP | DIP | RB-ILD | LIP 続発性 塵肺 | 放射線肺炎 | 薬剤性肺炎 無気肺 | 気胸 | 血胸 形態異常 気管支拡張症 | 肺分画症 | 肺嚢胞症 腫瘍 良性腫瘍 肺過誤腫 | 硬化性肺胞上皮腫 悪性腫瘍 低悪性度肺腫瘍 | 原発性肺癌 | 転移性肺癌 | 中皮腫 アレルギー 気管支喘息 アスピリン喘息 好酸球性肺炎 Löffler症候群 | 急性好酸球性肺炎 | 慢性酸球性肺炎 | 好酸球増加症候群 過敏性肺臓炎 | サルコイドーシス | グッドパスチャー症候群 肺循環障害 肺血栓塞栓症 | 肺性心 | 新生児呼吸窮迫症候群 | 急性呼吸窮迫症候群 肺代謝異常 肺胞蛋白症 | 肺胞微石症 機能的障害 過換気症候群 | 睡眠時無呼吸症候群 感染性疾患 表 話 編 歴 気道感染 上気道 風邪 ライノウイルス アデノウイルス コロナウイルス パラインフルエンザウイルス RSウイルス ヒトメタニューモウイルス エコーウイルス エンテロウイルス 鼻炎 急性鼻炎 慢性鼻炎 アレルギー性鼻炎 扁桃炎 喉頭炎 急性喉頭蓋炎 クループ 咽頭炎 下気道 気管支炎 急性細気管支炎 肺炎 原因 定型肺炎 グラム陽性 肺炎球菌 黄色ブドウ球菌 グラム陰性 肺炎桿菌 インフルエンザ菌 モラクセラ 大腸菌 緑膿菌 非定型肺炎 ウイルス性 RSウイルス インフルエンザ肺炎 重症急性呼吸器症候群 肺真菌症 ニューモシスチス肺炎 クリプトコッカス症 アスペルギルス症 レジオネラ マイコプラズマ クラミジア肺炎 オウム病 抗酸菌症 結核 非結核性抗酸菌症 機序 市中肺炎 院内肺炎 誤嚥性肺炎 病態 肺胞性肺炎 大葉性肺炎 気管支肺炎 化膿性肺炎 胸壁 膿胸
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