心肺蘇生法

Cardiopulmonary resuscitation 心肺蘇生法
治療法
トレーニング用のマネキンに心肺蘇生を行っている様子
診療科	循環器学
ICD-9	99.60
MeSH	D016887
OPS-301 code	8-771
MedlinePlus	000010
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心肺蘇生法（しんぱいそせいほう、CardioPulmonary Resuscitation, CPR）は、呼吸が止まり、心臓も動いていない（心肺停止）と見られる人の救命へのチャンスを維持するために行う循環の補助方法である。

CPRにおいては心臓マッサージ^{[注釈 1]}を主に行い、余裕があれば気道確保し、呼吸の補助方法である人工呼吸も行う（総務省消防庁資料、『救急蘇生法の指針2015（市民用）』には、「救助者が人工呼吸の訓練を受けており、それを行う技術と意思がある場合」は人工呼吸を行う事とされている。）^[1]^[2]

成人に対する心肺蘇生法（以下CPRと略）に関しては、特殊な器具や医薬品を用いずに行う一次救命処置（Basic Life Support, BLS）と、BLSのみでは心拍が再開しない場合に、救急車内や病院などで救急救命士や医師が気管挿管や高濃度酸素、薬剤投与も用いて行う二次救命処置（Advanced Life Support, ALS）の範囲がある。またBLSの範囲でも救急車内や病院などで行うCPRと、市民救助者が救急車が来るまでの間に行うCPRは異なる。訓練を受けていない市民救助者と訓練を受けている市民救助者でも一部異なる。

ここでは市民救助者によるBLSの範囲のCPRについて解説する。

CPRの意義

CPRとは脳への酸素供給維持である。

脳自体には酸素を蓄える能力がなく、呼吸が止まってから4-6分で低酸素による不可逆的な状態に陥る。そのため一刻も早く脳に酸素を送る必要がある。

人間の脳は2分以内に心肺蘇生が開始された場合の救命率は90%程度であるが、4分では50%、5分では25%程度となる。

詳細は「カーラーの救命曲線」を参照

したがって、救急隊到着までの数分間（5-6分）に、「現場に居合わせた人」（「バイスタンダー」「市民救助者」と呼ぶ）によるCPRが行われるかどうかが救命率に大きく関わる（救命の連鎖）。

有効性

成人におけるCPR後のアウトカム
年	米国における病院内CPR	米国における病院外でのCPR^[3]
年	トータル生還率 (出典)	バイスタンダーによる AEDを使用したCPR	バイスタンダーによるCPR （AED有無を問わない）	CPR実施は目撃されていない	トータル生還率
心拍再開に至った割合
2018		49%	41.9%	20.6%	31.3%
退院生還率
2018		35%	16.2%	4.4%	10.4%
2017	25.6% (p.e381,e390, 2019 AHA)^[4]	33%	16.4%	4.6%	10.4%
2016	26.4% (p.e365, 2018 AHA)	32%	17.0%	4.7%	10.8%
2015	23.8% (p.e471, 2017 AHA)^[5]	32%	16.7%	4.6%	10.6%
2014	24.8% (p e270, 2016 AHA)^[6]	32%	16.7%	4.9%	10.8%
2013			16.8%	4.7%	10.8%
2012
2011	22.7% (p. 499, 2014 AHA)^[7]
2010
2009	18.6% (p. 12, Girotra supplement)^[8]
2008	19.4% ^[8]

技法

胸骨圧迫

胸骨圧迫(きょうこつあっぱく)とは、一般に心臓マッサージと云われるものである。

心肺蘇生法の中心を成す対処法で、心停止した人の胸の心臓のあたりを両手で圧迫して血液の循環を促す。胸骨の下半分、胸の真ん中に手の付け根を置き両手を重ねて、圧迫する。肘を真っ直ぐ伸ばし、100〜120回/分の速さで継続出来る範囲で強く、圧迫を繰り返す。ガイドラインでは「胸が約5cm沈むように圧迫するが、6cmを超えないようにする」とあるが、その場で測れる訳ではないので、継続出来る範囲で「強く」で良い。押したらしっかりと胸を元に戻す。訓練を受けていない救助者は自動体外式除細動器（AED）、または救急隊到着までハンズオンリーCPR^[9]、つまり胸骨圧迫だけを続ける。

極力ほかの人を巻き込む。秒単位で12345と数えてもらうだけでもよい。5秒の間に8回以上なら100回／分以上を満たしている（後述）。数えることに応じてもらえれば、胸骨圧迫を代わってもらえる可能性が高い。疲れてきたらまわりの人に1分間だけでも代わってもらう。「強く早く」を維持するためにも交代は必要である。胸骨圧迫を中断する時間を最小限にする。心肺蘇生の国際ガイドライン（2010年改訂）では、心肺蘇生法の中で胸骨圧迫の迅速な開始と、中断の最小化がもっとも重要視されるようになった。

なお「心臓マッサージ」は外科医が胸を切開し手で直接心臓を揉むという方法であって、胸骨圧迫は心臓マッサージではないという意見もあるが誤解である。胸を切開して行う心肺蘇生法は開胸心（臓）マッサージ、開胸CPRといい、二次救命処置（Advanced Life Support; ALS）に含まれるが、それに対して開胸せずに行う心臓マッサージを閉胸心マッサージということがある。その閉胸心マッサージの中で、医師や看護師、救急隊員以外の一般市民が救急車が来るまでの間に行う一次救命処置（Basic Life Support; BLS）として推奨されている心臓マッサージが、この胸骨圧迫である。

Active Compression-Decompression（ACD-CPR）

1990年に登場した方法^[10]。吸盤が付いたカーディオポンプ( CardioPump )という装置で、胸骨を引き上げる動作も加えることで胸腔内陰圧を増大させ効率的な心肺蘇生法を行える^[10]。ただし、体力が求められ、通常の方法に比べ作業者の酸素消費量は25％増加していることから心肺蘇生法を行っている人間への負担がかなり大きい^[10]。

開胸心臓マッサージ

開胸心マッサージともいう。胸部を切開し心臓に直接動作を加える方法で、心臓へのアクセスという点においては最も確実な心臓マッサージ法^[11]。

間歇的腹部圧迫

間歇的腹部圧迫（間欠的腹部圧迫、interposed abdominal compression cardiopulmonary resuscitation、IAC-CPR）は、二人の作業者が行うもので、一人は通常通りで、もう一人は腹部側で胸部側の作業者が胸部圧迫を緩めた際に腹部を圧迫することで、心臓への還流を増加させる方法。一次救命処置（BLS）のような院外蘇生には推奨されず、院内蘇生に限り心肺蘇生法としての有用性が認められるとアメリカ心臓協会のガイドライン2005年版には記載されていた^[12]。2010年版では院内心停止で熟練者に限り推奨となっていたものの、以降のガイドラインでは推奨度に関して情報が更新されていない^[13]。

腹臥位CPR（Prone CPR）

伏臥位（俗に、うつぶせ）で行う心肺蘇生法である。患者の姿勢を変えることができない場合に行うことが推奨され^[14]、人工呼吸が行いにくいが、嘔吐による誤嚥性肺炎や合併症のリスクを低下させられる^[15]。

両脇の高さから一段下あたりの背が圧迫する位置である。

妊婦に行う場合

妊婦が仰向けになると、肥大化した子宮が下大静脈を圧迫し静脈還流が減少する。そのような状態であるため、仰向けの状態では仰臥位低血圧症候群と呼ばれる症状を引き起こす。そのため、2種類の方法の何れかを行う^[16]。

別の介助者が、大きくなったお腹を患者の左側に寄せて、胸骨圧迫を行う。
ベッドを左側に30度傾ける子宮左方転移姿勢（ゆるい回復体位）をとって、下静脈の圧迫を軽減させてから胸骨圧迫を行う。

乳児に行う場合

「新生児蘇生法」を参照

新生児に行うものとして、新生児心肺蘇生法（ neonatal cardiopulmonary resuscitation、略：NCPR）が上げられる。新生児は、胎内から外へ出てきた後の環境の変化に対応できず約10％程度の新生児が呼吸循環障害（新生児循環不全）を起こす。この時に、心肺蘇生を行わないと後遺症を残し、最悪の場合は死亡してしまう。まずはバッグマスク換気で90％が蘇生され、さらに胸骨圧迫を行えば大概が蘇生する^[17]。

18 - 消防庁による一般市民向け応急手当Web講習（Youtube動画）。1歳未満の乳児の場合の胸骨圧迫。
乳児の心肺蘇生 - 東京消防庁公式チャンネル（Youtube動画）

1歳から12歳に行う場合

17 - 消防庁による一般市民向け応急手当Web講習（Youtube動画）。1歳から12歳の場合の胸骨圧迫。

動物に行う場合

犬の気道確保は、舌を引き出すことで行う。横にした状態で左前肢を屈伸させ、ひじが当たった胸元あたりが心臓で、そこを中型犬以下の大きさなら指で、大型犬レベルなら手で胸骨圧迫する^[18]。

ゾウレベルになると、体の上に乗り全体重を使って心肺蘇生法を行う^[19]。

AED（自動体外式除細動器）

詳細は「自動体外式除細動器」を参照

小児用パッドや小児用モードがあるが、この小児用は未就学児を指し小学生で小児用パッドを使うと刺激が足りない場合がある^[20]。また、小児用パッドがない場合は、成人用を用いてもよい^[21]。

心臓マッサージ機

LUCASやAutoPulseがある。

心臓マッサージ機

マネキンに胸骨圧迫を行うLUCAS 2（英語版）
マネキンに取り付けられたAutoPulse（英語版）

日本における成人へのCPRの実施例

以下に意識・呼吸ともに無い場合のCPRを行う手順の概略をJRC ガイドライン2015に沿って記す。 CPRは厳密にはAEDを含まないが、実際には不可分であるため、ここではAEDも含めたBLSの範囲で手順を説明する。各手順の詳細は一次救命処置(BLS)を参照されたい。

1. 安全を確認

二次災害を防ぐため、まず周囲の安全を確認する。

2. 意識の確認

意識の有無を確認する（両手で両肩を叩きながら、相手の耳元で「大丈夫ですか？」と呼びかける。また、証明書類などから名前がわかっている場合には、「○○さん、大丈夫ですか？」と呼びかけると、より効果的である）。

3. 応援を呼ぶ

119番に通報。訓練を受けていない人は、その場で自分で携帯から119番通報をすれば、何を確認してどうすればよいかのアドバイスが得られる。そのアドバイスの中にAEDの手配、及び以下のCPRのやり方が含まれる。
極力まわりの人を巻き込む。例えばAEDを取りに行ってもらう、119番通報した際に電話を切らずに指示を仰ぐ（電話口で通信指令員に相談する）。

4. 呼吸の確認

見た範囲で規則的で正常な呼吸をしているか。呼吸していれば回復体位。判別不能、不自然な呼吸、または10秒以内に確認できなければ「呼吸無し」として扱う。不自然な呼吸、例えばしゃくりあげるようなゆっくりとした不規則な呼吸は「死戦期呼吸」といい、心停止（心室細動）直後数分の間に約半数の人に起きる。これを「呼吸有り」と安心してしまうと大切な救命のチャンスを逃してしまう。呼吸の確認に迷ったらすぐに胸骨圧迫をする。

5. 心臓マッサージ（胸骨圧迫）（Circulation, C）

前述。

6. 気道確保（A：Airway）

訓練を受けていない市民救助者は行わなくてよい。

訓練を受け、自信のある市民救助者の場合は、仰向けに寝かせた状態で片方の手で額を押さえ、もう片方の人差し指と中指で顎を上に持ち上げる（頭部後屈顎先挙上法）ことにより行う。口の中に異物があれば除去する。

7. 人工呼吸（B:Breathing）

訓練を受けていない市民救助者は行わなくてよい。

訓練を受け、自信のある市民救助者の場合は、鼻を押さえ胸部がふくらむよう息を約1秒吹き込む。この際、感染病防止の観点から専用のポケットマスク等を患者の口に取り付ける^{[注釈 2]}。人工呼吸を行う間隔は胸骨圧迫30回毎に2回が目安。ただしこのための胸骨圧迫の中断は10秒以内とする。

8. AEDによる除細動（D:Defibrillation）

AEDが到着したら使用する。体が濡れていれば拭き取る。それ以外の手順はAEDの音声ガイダンスに従えば良い。公共の場に配備されているAEDは一般の人でも使えるように操作を自動化しており、電気ショックが必要であるかどうかもAEDが心電図を解析し自動的に判断する。

なお、アメリカ心臓協会(AHA)のTVコマーシャルでは、一般市民向けにもっと簡略化して「まず救急へ通報、次に胸の真ん中を強く早く押す」、だけを強調している。そして「早く」、つまり胸骨圧迫のテンポについては、ディスコ映画の「サタデー・ナイト・フィーバー」の名曲「ステイン・アライヴ」を推奨している。この曲のテンポは1分間に103回で、思い出しながら押すと約113回/分であったということから採用された。「強く」の程度については触れていない。とっさの場合には深さの検証など出来ないし、CPRの講習で4-5cm（旧ガイドライン）といっても初心者はおおむねそれより弱い。従って「強く」だけ意識してもらえれば良いということである。

ハンズオンリーCPR、すなわち胸骨圧迫だけでも良いとする根拠は、現行のガイドラインが、すべての人に完璧な心肺蘇生法を要求するのではなく、ひとつだけでも正しいことが行えるように普及することを、救命のための重要な理念としているためである。そのことから蘇生の最も重要な鍵とされている絶え間ない胸骨圧迫に焦点を置いた指導をいう。実際の場面では人工呼吸への抵抗感からCPRを躊躇する人が多く、胸骨圧迫だけで良いならCPRの実施率が期待できること。目の前で倒れた人の場合は、倒れて10分程度の救急車が来るまでの時間であれば、絶え間ない胸骨圧迫が行われた場合の救命率が高いというデータがあることなどによる。ただし、呼吸停止から心停止となることが多い小児や溺水などの心停止では、血液中の酸素の枯渇が必発であるため人工呼吸が必要である。

ガイドライン2015での変更点

ポイントは胸骨圧迫を極力早く行うこととその中断を最小にすることである。またすべての救助者が訓練の有無に関わらずCPRを実施することが可能なように手順を分かりやすくしたことである。また119番側では連絡をしてきた者に胸骨圧迫のみのCPRを指導するべきであるとした^{[注釈 3]}。手順の主な変更は次の通り。

胸骨圧迫の深さが「4-5cm程度」、「少なくとも5cm以上」を経て「5cm以上で6cmを超えない」に。（小児や乳児の場合は胸の厚みの1/3）
胸骨圧迫のテンポが「100回/分程度」、「少なくとも100回/分以上」を経て「100回/分から120回/分」に。
胸骨圧迫は『押したらしっかりと胸を元に戻す』が強調された。圧迫と圧迫との間で力を入れたり、もたれかかったりしない。止まってしまった心臓の代わりに血液を循環させるイメージを持ち、適切な圧迫と圧の解除する。
胸骨圧迫の中断が10秒を超えないようにすることが強調された。AEDの電極パッドを貼る際も胸骨圧迫を継続する事が望ましいので、心肺蘇生はなるべく複数人で助け合って行うように。
呼吸が異常と感じた場合は心停止状態とみなして、ためらわず胸骨圧迫するように改訂された。傷病者を発見したら正常な呼吸かどうか、意識があるかの確認をするが、この時不自然と感じたり、心停止かどうか迷った場合にはすぐにCPR（心肺蘇生法）を開始する。

脈の確認はガイドライン2005から不要。医療従事者でも正確ではなくかつ時間を要する。市民救助者には心理的抵抗感も大きい。
胸骨圧迫の位置は「胸の真ん中」。「両乳首の真ん中」より即座に判りやすく^{[注釈 4]}、判断が容易であるので圧迫開始が早くなる。衣服の上からで良い。

人工呼吸の訓練を受けており、それを行う意思がある救助者は、全ての成人心停止傷病者に対して胸骨圧迫と人工呼吸を実施することを提案している。

心肺蘇生法の注意点

行うべきでない条件: そもそも呼吸も心臓も動いており、心肺蘇生法が必要ない。心臓が動いている場合は胸骨圧迫は必要ない。

優先すべき止血: 出血量によっては止血を優先する^[23]^[24]。

重要な血管が傷ついて噴き出すように血が出る動脈性出血（英語版）の場合、放置すると1分で死亡率が50%となる。出血が激しい状態で心臓が止まった後に止血より先に心肺蘇生法を行った場合、ポンプに穴が開いたようなもので十分な血圧が確保できず効果が薄い上に、脳に送り出す血液を失っていくことになる。

そして、体内の血液の30％の循環血液量が失われると、送り出す血液自体がないため、心肺蘇生法は空回りするポンプとなってしまい。循環血液量減少性ショックを経て死亡する。

生還率

重病患者においては、少なくとも10%がCPRにより生還している。米国病院における2001-2010年におけるサンプリング調査によれば^[25]、全体の生還率は19%であり、癌患者においては10％、透析患者では12％であった。

80歳以上となると14％、黒人で15％、介護施設患者で17％、心不全の患者で19％、ICU外の心臓モニタリング患者で25％であった。進行がん患者を対象とした別の研究では、10％の生還率であった^[26]。スウェーデンにおける患者を対象とした研究では、CPR後少なくとも30日生存した患者は、70〜79歳では40%、80〜89歳では29%、90歳以上では27％であった^[27]。

習得できる場所・資格

医師会や消防署などで講習会（救命講習）が開かれるほか、下記のような場所でも講習会が行われている。

指定自動車教習所 - 「原動機付自転車、小型特殊自動車、大型特殊自動車、けん引自動車」以外の運転免許証取得時の教習で応急救護処置の項目があり、心肺蘇生法の実技授業が設けられている（一種3時間、二種6時間）。一種免許間、二種免許間はそれぞれ共通のため、既に応急救護処置の必要な免許を取っている場合、及び医師免許等を有する場合は免除される。
日本赤十字社では、大学などと連携し赤十字救急法基礎講習、赤十字救急法救急員養成講習を行い。赤十字救急法救急員の認定資格を発行している^[28]^[29]。
一般市民向け応急手当WEB講習 - 消防庁。修了書も発行され、消防署で行われる座学が免除される。

指導者向け: 講習会については各団体に確認のこと。

応急手当普及員 - 消防本部が認定する。
応急手当指導員 - 消防本部が認定する。普及員より上の資格。
赤十字救急法指導員 - 日本赤十字社が認定する。
ハートセイバー・インストラクター - アメリカ心臓協会(AHA)
AEDインストラクター認定講習会

後遺症・合併症

蘇生後脳症 - 蘇生が遅れた場合の後遺症。
肋骨・胸骨骨折^[30]^[31]
気胸^[30]・血胸^[31]
皮下気腫・縦隔気腫^[31]
胃内容逆流^[31]
誤嚥性肺炎^[31]
肺損傷^[31]
肝損傷^[31]
気腹症（英語版）^[30]
心破裂^[30]
胃破裂^[30]

脚注

[脚注の使い方]

注釈

^ 通常「心臓マッサージ」といわれるものは、正確には「胸骨圧迫」。
^ AEDの中にはたいていは透明ビニールシートでできたフェイスシールドが入っている。ただしこれは直接口を付けることへの心理的抵抗を減らす目的のものであって、吐瀉物などをブロックする効果は無いか、または十分ではない。
^ JRC（日本蘇生協議会)には日本赤十字社や消防庁も加わっている。
^ 乳頭と乳頭を結んだ線上というのは信頼性に欠けるとする。「胸の真ん中」は誤差が少ない。

出典

^ 人工呼吸、省略ＯＫ？　変わる心肺蘇生法　京都市消防局が救命講習(産経West 掲載日：2015.4.4。参照日：2018.6.18.）
^ 救急蘇生法の指針2015（市民用）(総務省消防庁)
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参考文献

『JRC蘇生ガイドライン2015オンライン版 (PDF) 』日本蘇生協議会
JRC蘇生ガイドライン2020日本蘇生協議会
救急蘇生法の指針2020(市民用) (PDF) 一般財団法人日本救急医療財団

外部リンク

市民のための心肺蘇生 - 日本救急医学会
救急蘇生法 - 日本医師会
AEDで助かる命 - 日本心臓財団
JRC蘇生ガイドライン - 日本蘇生協議会
救急蘇生法の指針2015（市民用） (PDF) - 厚生労働省
成人における心肺蘇生（CPR） - MSDマニュアル
乳児および小児における心肺蘇生（CPR） - MSDマニュアル

その他、BLSのガイドライン等については一次救命処置の外部リンクを参照

疾患

上室性	洞性頻脈（英語版）心房細動心房粗動ブルガダ症候群早期再分極症候群 QT延長症候群 WPW症候群
心室性	心室細動心室頻拍トルサード・ド・ポワント期外収縮

虚血性疾患

弁膜症

先天性心疾患

心内膜・心筋・心膜疾患

心内膜疾患	感染性心内膜炎
心膜疾患	心膜炎急性心膜炎慢性収縮性心膜炎心タンポナーデ
心筋疾患	心筋症虚血性心筋症拡張型心筋症肥大型心筋症拘束型心筋症特発性心筋症心筋炎

心臓腫瘍
心臓性喘息
肺性心

血管疾患

大血管	大動脈瘤胸部腹部胸腹部大動脈解離高安動脈炎
動脈	閉塞性動脈硬化症閉塞性血栓性血管炎動静脈瘻動脈硬化レイノー現象
静脈	静脈瘤血栓性静脈炎静脈血栓塞栓症脂肪塞栓症

病態・症候

心不全

左心不全
右心不全
両心不全

血圧異常

高血圧	本態性高血圧症二次性高血圧高血圧性緊急症
低血圧

所見・検査
血圧計聴診心雑音心電図心電図モニタ心臓超音波検査胸部X線写真胸部X線CT 心臓MRI 心臓カテーテル検査肺動脈カテーテル心臓核医学検査脈波伝播速度検査

治療

外科的治療

冠動脈バイパス術 (CABG)	CABG off-pump CAB (OPCAB) MIDCAB (en) TECAB (en)
弁膜症手術	弁置換術弁形成術弁輪形成術交連切開術
小児心臓外科	動脈管結紮術 BTシャント肺動脈絞扼術ノーウッド手術グレン手術フォンタン手術ジャテン手術ラステリ手術ロス手術
心不全外科	心移植術補助人工心臓装着術左室形成術 Dor SAVE Overlapping
不整脈外科	メイズ手術心臓ペースメーカー植え込み型除細動器
大動脈手術	大動脈人工血管置換術大動脈基部置換術 Bentall David ステントグラフト内挿術
末梢血管手術	末梢動脈血行再建術末梢静脈血行再建術静脈抜去術静脈血栓摘除術内シャント作成術肢切断

内科的治療

循環作動薬

抗不整脈薬	Ia群プロカインアミドキニジン Ib群リドカインフェニトイン Ic群フレカイニドプロパフェノン II群交感神経β受容体遮断薬（プロプラノロールなど） III群アミオダロンソタロール IV群カルシウム拮抗剤（ベラパミル, ジルチアゼムなど）
心不全治療薬	利尿薬血管拡張薬強心配糖体昇圧薬 PDEIII阻害薬
狭心症治療薬	交感神経β受容体遮断薬硝酸薬
降圧薬	利尿薬交感神経β受容体遮断薬レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 ACE阻害薬 ARB レニン阻害薬（英語版）カルシウム拮抗剤アドレナリン作動薬脂質降下薬エイコサペンタエン酸

血管内治療

経皮的冠動脈形成術

呼吸器関連の検査と手技

手術

上気道	鼻鼻形成術（英語版）鼻中隔矯正術（英語版）鼻翼縮小術（英語版）鼻切除術（英語版）鼻腔通気度検査（英語版）音響鼻腔計測法（英語版）副鼻腔洞切開術（英語版）喉頭喉頭鏡喉頭摘出術（英語版）喉頭気管再建術（英語版）
下気道	気管輪状甲状靱帯切開気管食道シャント（英語版）気管切開気管支気管支鏡肺肺全摘術（英語版）肺葉切除（英語版）楔状切除（英語版）肺移植（英語版）胸膜剥皮術（英語版）心肺移植（英語版）
胸壁筋、胸膜、縦隔、、横隔膜	胸膜/胸膜腔（英語版）胸腔穿刺（英語版）胸膜癒着胸腔鏡開胸術胸腔ドレナージ縦隔縦隔鏡（英語版） Nuss法

検査

医用画像	CT肺血管造影（英語版） HRCT（英語版）ヘリカルCT（英語版）換気血流スキャン（英語版）
臨床確率評価（英語版）	PSI（英語版） CURB-65（英語版）
呼吸機能検査	体プレチスモグラフィ（英語版）スパイロメトリー気管支チャレンジテスト（英語版）カプノグラフィ肺拡散能（英語版）
細胞診	気管支肺胞洗浄液検査鼻咽頭スワブ（英語版）喀痰培養（英語版）
その他	血液ガス分析

手技（その他）

酸素吸入	気管挿管外科的気道確保（英語版）機械換気 (医学) 人工呼吸器のモード陰圧人工呼吸器（英語版）鉄の肺
呼吸療法（英語版）	人工呼吸心肺蘇生法高気圧酸素治療減圧室（英語版）ヘリオックス（英語版）ネブライザー（英語版）体位ドレナージ（英語版） Pulmonary hygiene（英語版）呼吸器リハビリテーション（英語版）

救急医学（救急医療・日本の救急医療）

病院前救護
（JPTEC）

バイスタンダー	善きサマリア人の法救命講習応急手当普及員応急手当指導員赤十字救急法救急員ライフセービングメディックファーストエイドウィルダネスファーストエイド
救急隊	救急救命士救急車日本の救急車日本の消防役場救急日本救急システム
医療機関	ドクターカードクターヘリ航空救急病院船
一次救命処置	国際ガイドライン心肺蘇生法人工呼吸・新生児蘇生法応急処置救急処置自動体外式除細動器 RICEの法則止血
カーラーの救命曲線救命の連鎖防ぎうる死

初期診療
（JATEC）

医療機関	救急告示医療機関救急救命室（ER）救命救急センター高度救命救急センター小児救命救急センター小児初期救急センター
外傷	創傷脊髄損傷腹腔内出血肺挫傷外傷性大動脈破裂大動脈解離心タンポナーデフレイルチェスト気胸血胸動物咬傷虫刺症熱傷凍傷溺水窒息骨折服毒オーバードースバクスターの公式外傷センター
病態・症候	外傷死の3徴低体温症熱中症挫滅症候群全身性炎症反応症候群ショック多臓器不全
二次救命処置	二次心肺蘇生法 ABCDEアプローチダメージコントロール手術