学習障害

全般的な学習障害については「知的障害」をご覧ください。

学習障害
カナダの学習障害月間[1]
概要
診療科	精神医学, 臨床心理学
分類および外部参照情報
ICD-10	F81
ICD-9-CM	315.0-315.3
DiseasesDB	4509
eMedicine	article/1835801 article/1835883 article/915176
MeSH	D007859
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学習障害（がくしゅうしょうがい、英: learning disability、LD）は、単一の障害ではなくさまざまな状態が含まれる。医学、心理学、教育学の分野にまたがって研究が進められ、それぞれで若干概念が異なっている。バランス感覚を欠き、身体の協調運動の困難を合わせ持つ子も多いため、リハビリテーション医学の分野でも研究が行われている。

種類には、読解（ディスレクシア）、数学（ディスカルキュリア）、書き取り（ディスグラフィア（英語版））などがある^[2]。

有病者は、イギリスでは150万人^[3]。イギリスでは、学習障害看護（英語版）、^{[注釈 1]}という学習障害の当事者やその家族を支援する専門分野が、看護学の中に立上っている^[4]。

定義

日本では旧文部省が1999年、学習障害を定義している。

「学習障害とは、基本的には全般的な知的発達に遅れはないが、聞く、話す、読む、書く、計算する又は推論する能力のうち特定のものの習得と使用に著しい困難を示す様々な状態を指すものである。学習障害は、その原因として、中枢神経系に何らかの機能障害があると推定されるが、視覚障害、聴覚障害、知的障害、情緒障害などの障害や、環境的な要因が直接の原因となるものではない。」

また、アメリカ合衆国の連邦合同委員会が出した定義もよく知られている。

「学習障害とは、聞き、話し、書き、推理する能力、算数の能力を取得したりするのが著しく困難な、さまざまな問題群の呼び名である。そのような問題は、生まれつきの中枢神経の働きの障害によるものと考えられる。 学習障害は、他のハンディキャップ（たとえば、感覚の障害、精神遅滞、社会性や情緒の障害など）や不適切な環境（文化的な違い、望ましくない教育など）からも生じるが、そのようなハンディキャップや環境から直接生じるものではない。」 — （1981年　学習障害に関する連邦合同委員会報告）

文中の「精神遅滞」は今日、日本では一般に知的障害と呼ばれるものであるが、原文通りに訳した。

LDは、「言語性LD」と「非言語性LD」に大別されていたが、高機能自閉症やアスペルガー症候群等の高機能広汎性発達障害（あるいは、知的障害を有する自閉症を含めた自閉症スペクトラム）の位置づけの明確化や、オプトメトリストらによって視空間認知の問題が整理にされるに従い、2つの大別の仕方は用いられなくなってきている。

種別

• Reading disorder (ICD-10 and DSM-IV codes: F81.0/315.00)
  • 読字障害（ディスレクシア）など
• Disorder of written expression (ICD-10 and DSM-IV-TR codes 315.2)
  • 書字障害（ディスグラフィア（英語版））など
• Math disability (ICD-10 and DSM-IV codes F81.2-3/315.1)
  • 算数障害（ディスカルキュリア）など

ICD-10では、学力の特異的発達障害（Specific developmental disorders of scholastic skills）と呼び、特異的読字障害、特異的書字障害、算数能力の特異的障害、学習能力の混合性障害、その他の学習能力発達障害、学習能力発達障害詳細不明 に細分されている^[5]。

DSM-IV-TRでは学習障害と呼び、算数障害、読字障害、書字表出障害、特定不能の学習障害に細分されていた。

DSM5では、限局性学習症/限局性学習障害（SLD、Specific learning disorder）と呼ぶ。DSM-IV-TRで細分していた障害は、包括され重なる病態（スペクトラム）として再定義された限局性学習障害の1形態となり、読み・書き・計算という領域を示す識別語を付加して示されるものとなった。また重症度を軽度・中度・重度の3段階に評価するようになった。

社会的状況

LDの子は全体的な能力で劣っているのではないので高校、大学への進学もケースにより可能であり、こうした子どもたちの人権を擁護する団体もある。障害に合わせた支援があれば十分に習熟・卒業が可能である。

2000年から、日本LD（学習障害）学会が学会認定資格として、LD教育士という資格を設けたが、2005年度より資格認定協会を独立させ、「特別支援教育士（LD・ADHD 等）」と名称を変更している。資格認定協会は法人化の動きもある。

学校教育では、2006年4月1日より通級の対象となり、2007年4月からは特別支援教育の対象にもなっている。しかし、視覚障害・聴覚障害・知的障害・肢体不自由等障害などと比べて対応が遅れている。LDの子供たちが適切な支援教育を受けられる環境はまだ十分に整っていない。

脚注

注釈

出典

関連項目

• アスペルガー症候群
• 小児科医
• スクールカウンセラー
• 児童精神医学
• トゥレット障害
• 発達障害
• 発達障害者支援法
• 日本発達障害ネットワーク
• 養護教諭
• 臨床心理士
• 合理的配慮
• シンプル英語版ウィキペディア

外部リンク

• 日本LD学会
• 学習障害 - 厚生労働省
• 学習障害 - 脳科学辞典
• 学習障害 - MSDマニュアル

表 話 編 歴 精神と行動の障害（ICD-F - 290-319）
器質性 / 症状性 認知症 軽度認知症 アルツハイマー型認知症 多発性脳梗塞認知症 ピック病 クロイツフェルト・ヤコブ病 ハンチントン病 パーキンソン病 AIDS認知症症候群 前頭側頭型認知症 日没症候群 認知症徘徊 その他 せん妄 脳振盪後症候群 器質脳症候群 他の症状性を含む器質性精神障害
精神作用物質使用、薬物乱用による障害 薬物中毒 / オーバードース 身体依存 薬物依存症 反跳作用 離脱
統合失調症、統合失調症型障害および妄想性障害 統合失調症 統合失調型障害 持続性妄想性障害 急性一過性精神病性障害 感応性妄想性障害 統合失調感情障害 他の非器質性精神病性障害 特定不能の非器質性精神病
気分障害（感情障害） 躁病 - 軽躁病 双極性障害（I型 - II型 - 気分循環症） 抑うつ症状（大うつ病性障害 - 気分変調症 - 季節性情動障害 - 非定型うつ病 - メランコリー型うつ病）
神経症 - ストレス関連 - 身体表現性障害 不安障害 恐怖症 広場恐怖症 社会恐怖 / 社交不安障害（対人恐怖） 特定の恐怖症（閉所恐怖症） 単一社会恐怖 その他 パニック障害 全般性不安障害 強迫性障害 ストレス（急性ストレス障害 - PTSD） 適応障害 抑うつ気分を伴う適応障害 身体表現性障害 身体化障害 身体醜形障害 病気不安症 疾病恐怖 ダ・コスタ症候群 疼痛性障害 機能性神経症状症（ガンザー症候群 - 咽喉頭異常感症） 神経衰弱 Mass Psychogenic Illness 解離性障害 解離性同一性障害 解離性健忘 解離性遁走 離人感・現実感消失障害
生理的・身体的 摂食障害 神経性無食欲症 神経性大食症 反芻性障害 特定不能の摂食障害 非器質性睡眠障害 過眠症 不眠症 睡眠時随伴症（レム睡眠行動障害 - 夜驚症 - 悪夢） 性機能障害 性的欲求（性欲低下障害 - 性欲亢進） 性的関心・興奮 （女性の性的関心・興奮障害） 勃起障害 オルガスム（無快楽症 - 射精遅延 - 早漏 - 性的冷感） 疼痛（膣痙 - 性交疼痛） 産後 産後うつ病 産後の精神障害
成人のパーソナリティと行動 性と性同一性 性成熟障害 自我異和的性的志向性 性的関係機能障害 性的倒錯（性依存症 - 窃視症 - フェティシズム） その他 パーソナリティ障害 衝動制御障害（間欠性爆発性障害 - 窃盗症 - 抜毛症 - 放火癖） 体を対象とした反復的行動 虚偽性障害（ミュンヒハウゼン症候群）
小児の精神障害 精神遅滞 X連鎖精神遅滞 （Lujan-Fryns症候群） 精神発達（発達障害） 特異的発達障害 広汎性発達障害 アスペルガー症候群 学力の特異的発達障害 感情・行動の障害 ADHD 行為障害（反抗挑戦性障害） 情動障害（分離不安障害） 社会的機能（場面緘黙症 - 愛着障害 - 脱抑制性愛着障害） チック症（トゥレット障害） 言語障害（吃音症 - 早口症） 運動障害（常同運動症）
未分類 緊張病 想像妊娠 精神運動性激越 常同症 心因性非てんかん性発作 Kluver-Bucy症候群
Category:精神障害

表 話 編 歴 特別支援教育
学校教育 学校・教育施設 特別支援学校 支援教育を行う普通学校 専修学校高等課程 各種学校 通信教育 学級 特別支援学級 重複障害学級 院内学級 通級 訪問教育・訪問指導・訪問学級 複式学級 健康学園 専攻科 制度 就学猶予と就学免除 就学時健康診断 教員・教育支援者 特別支援学校教員（教諭 講師 実習助手 特別支援教育コーディネーター） 教科、領域、 教科・領域を合わせた指導、 自立活動等 職業 - 福祉 - 自立活動 学校教育上の「重複・LD等」 重複障害 LD ADHD 情緒障害（自閉症スペクトラムを含む） 言語障害 その他の制度・システム 併置校 職業教育（デュアルシステム）
福祉 児童福祉施設 助産施設 乳児院 母子生活支援施設 保育所（障害児保育・統合保育） 幼保連携型認定こども園 児童厚生施設 児童養護施設 障害児入所施設 知的障害児施設 知的障害児通園施設 盲ろうあ児施設 肢体不自由児施設 重症心身障害児施設 医療型障害児入所施設 医療型児童発達支援センター 児童発達支援センター 情緒障害児短期治療施設 児童自立支援施設 児童家庭支援センター 法律・国際条約 障害者基本法 身体障害者福祉法 知的障害者福祉法 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律 児童福祉法 発達障害者支援法 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律 障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律 障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律（合理的配慮） 難病の患者に対する医療等に関する法律 障害年金 障害者権利条約 障害者手帳 身体障害者手帳 療育手帳 精神障害者保健福祉手帳 障害者団体 全国特別支援学校長会 全日本手をつなぐ育成会 ピープル・ファースト・ジャパン 全国精神障害者家族会連合会 全国精神保健福祉会連合会 べてるの家 きょうされん HERO (プロレス) テレビ番組 NHK教育 きらっといきる 福祉ネットワーク ハートネットTV バリバラ〜障害者情報バラエティー〜 札幌テレビ ふれあい広場・サンデー九 日本テレビ 24時間テレビ 「愛は地球を救う」 障害の分類 身体障害 知的障害 精神障害 運動障害・肢体不自由 聴覚障害 視覚障害 発達障害 学習障害（ディスレクシア） 注意欠陥・多動性障害 自閉症スペクトラム障害 言語障害 情緒障害 染色体異常 脳性麻痺 重複障害 病弱 身体虚弱 重症心身障害 内部障害 特定疾患 障害者の分類 視覚障害者 聴覚障害者 知的障害者 肢体不自由者 病弱者（病弱児・身体虚弱者） 発達障害者 精神障害者
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